年年都体检，怎样体检才有效？

□大河报·大河客户端记者林辉

体检是尽早发现疾病的关键之一，近年来大家的体检意识逐渐加强，但同时也有很多人产生“体检到底有没有用”、“我到底该做哪些体检项目”的困惑。

近日，大河报·大河客户端记者专访了中国民族卫生协会健康服务与管理分会常务副会长兼秘书长、河南省中医院健康管理（体检）中心主任刘永生，为您解析如何才能做到有效体检。

体检前应先做健康问卷

“其实，在确定体检项目之前，我们都需要先做一个健康问卷调查的。”刘永生说，虽然很多人有定期进行体检的意识和行为，但由于专业知识的缺乏，体检项目的选择都很盲目或者随大流，并没有真正起到筛查疾病的作用。

刘永生说，做健康问卷调查可以了解受检者的疾病史、家族史、生活习惯及饮食习惯等信息，便于体检医师对受检者的健康状况进行全面评估，从而帮助制订个体化的健康体检套餐，而不是单从价格上选择套餐。

这就要求健康问卷调查必须科学和规范。比如，河南省中医院健康管理（体检）中心使用的8套基本健康问卷调查，就是依据中华医学会健康管理学分会组织全国近百位专家研讨编写的2017版《健康体检基本项目专家共识》，同时结合中原地区人群的生活方式、饮食习惯等因素而最终形成。

这些健康问卷调查，涉及健康史、生活方式、躯体症状、心理健康与精神压力、睡眠健康、健康素养等方面。

其中，健康史包括了家族史、现病史、用药史、当前躯体症状等。比如，躯体症状包括：最近是否有头晕、头痛、头涨、头部压迫紧箍感？最近是否有腹痛、腹胀、腹部不适？最近身体是否消瘦或体重减轻？而关于生活习惯又分为饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼等4个小类。比如，关于饮食习惯的问题有：您平均每周都有几天吃谷类（大米，面食，杂粮）？您平均每天吃的肉类（猪，牛，羊，禽）的量是多少？您的口味与周围的人相比如何？

“来我们中心团检的每年大约10万人次以上，但遗憾的是，单位体检基本无人做健康问卷调查。”刘永生说，在个人体检中也只有极少数，比如，去年14873人次的个人体检中只有644人做了健康问卷调查，仅占4.3%。

那为什么人们不愿意做健康问卷调查呢？刘永生说，一个原因是认知不够，大多数人认为没必要或没啥用；第二个原因是嫌麻烦，说是体检的时间本来就紧张，还得在体检前花时间做题，干脆放弃。

“第一个原因要想得到解决，只能依靠全民健康素养的提升和全社会持续不断的健康宣教了。”刘永生说，第二个原因其实是很好解决的，比如只要关注了“河南省中医院健康管理中心”微信公众号，不但可以在线预约体检时间，还能在手机上做健康问卷调查，这样就避免了时间冲突。

体检项目选择，可以1+X

“体检应当重视个性化，防止‘千人一方’，不区分体检对象的检查，无法起到健康筛查的作用。”刘永生说，只有这样，才能有病查出病，没病查了也放心，让体检更有意义。

那如何制订一份合适的个性化体检项目呢？

刘永生说，2017版《健康体检基本项目专家共识》把体检内容大致分成两类：“基础项目”和“个性化项目”。也被称为“1+X”。

“1”是必选或常规体检项目，包括体格检查、实验室检查、辅助检查等，为体检必查项目，非特殊情况，建议逐一进行检查。

“X”是指健康体检的“专项体检项目（备选项目）”，主要针对不同年龄、性别及有慢性病风险的人，进行专项筛查。

“体检不是不分重点地全身检查，更不是费用越贵越好。”刘永生说，“X”就主要是在检前健康问卷调查的基础上，由体检医师对受检者进行评估，适当加项检查。

比如，对50岁以上，有吸烟史、胸痛、咳嗽等症状的人，建议做肺癌风险筛查；女性35岁以上，有乳腺癌家族史、乳房胀痛、乳头异常分泌物的，建议做乳腺癌风险筛查；男性45岁以上，有前列腺癌家族史、反复尿频、尿急症状的，建议做前列腺癌风险筛查。

据了解，在河南省中医院健康管理（体检）中心，不管是个人体检还是单位体检，都可以“私人订制”。

体检后做好自身健康管理

“在这里，要纠正一个认知，体检不单单是为了查出病，更重要的是了解自身健康状况，做好自身健康管理。”刘永生说，现在很多人拿到体检报告后，只关注自己有没有重大疾病，常常忽视其中的各项细分检查数值，“其实，体检报告中呈阳性表现及数值不在正常范围内的项目，也是需要我们及时关注、早期干预的，这样才能对疾病进行早期的防治。”

作为“全国健康管理示范基地旗舰单位”，河南省中医院健康管理（体检）中心在2018年就开设了健康管理门诊，多个临床科室的专家定期坐诊，对体检报告进行专业解读及临床指导，让受检者更全面地了解自己的身体状况。

“有些疾病有前兆风险，我们的专家会提出相应的建议，也希望大家能够认真对待自己的身体健康，改变不良生活习惯，否则一些小问题也有可能被拖成大病。”刘永生说。