体检不知道这些，等于白做！各年龄段体检该查什么，都在这里

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对于当代成年人来说

最害怕的事情

除了体检

就是看体检报告了

但是为了早点发现问题

体检当然是必不可少的

而且体检这个事

光按时检查还不够

有些事情没做对

体检就等于白做！

这3件事，看看你做对了吗？

体检之前，这9项准备都做到了吗？

1 体检当天早晨需空腹。

2 体检前3-5天，饮食请避免高脂肪、高蛋白饮食及饮酒，保证良好的睡眠，避免剧烈运动，确保体检结果的准确性。

3 体检前一天晚上8点之后不要再进餐（可饮水）。

4 糖尿病患者可与医务人员沟通，请尽早采血，避免低血糖。

5 参加CT/DR线检查，请勿穿着带有金属饰物或配件的衣服，孕妇及备孕者勿做CT/DR检查。

6 如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮水1000毫升左右，检查前2-4小时内不要小便。

7 女士特别注意：女士体检不宜化妆、穿连衣裙、连裤袜等、月经期间不宜妇检、尿检、粪检。妇检前24-48小时避免性生活、盆浴、阴道冲洗及阴道用药。

8 抽血后请按压穿刺点3-5分钟直至不出血；测量血压及心电图检查要求安静状态下进行；为了保证尿液检查的准确性，请务必采集中间段清洁尿液。

9 患有高血压、冠心病等慢性病者，晨起应照常服药，可饮白开水50-100毫升，一是给体检医师评价降压效果提供依据，二是避免在体检现场紧张的检查过程中发生意外。但糖尿病患者降糖药需携带至医院，用餐前服用。

请一一对照，体检前有没有做到这9条，严格按照体检前准备来，才能得到准确的结果哦。

检查项目，你都选对了吗？

体检其实是一件特别个性化的事情，考虑到每个人的职业、年龄等等不一样，需要的检查项目当然也要有差异。选择适合自己的筛查方案，体检才能发挥最大的作用。

下面我们来看看各个年龄段的体检项目选择，有哪些不同。

20-30岁年龄段

除了常规项目，体检重点关注一下传染病、皮肤病、生殖系统疾病。

30-40岁年龄段

这个年龄段的人普遍工作压力大、应酬多，糖尿病的发病率明显升高，因此体检时应该特别关注餐后血糖、糖化血红蛋白等。

40-50岁年龄段

这个年纪是健康高危期，心血管疾病风险增加，猝死率很高，必须关注心脏问题。心超、动态心电图等检查必不可少。

四五十岁，癌症发病也逐渐增多。女性，重点关注乳腺及妇科疾病（乳腺超声或钼靶检查筛查乳腺癌，HPV+宫颈细胞学检查筛查宫颈癌）；男性，要关注胃肠疾病（胃肠镜可根据需要选择做，筛查胃癌、结直肠癌等）。

另外肺部CT不可少，可筛查肺癌。

50岁以上

50岁开始，人体机能衰退，尤其是女性骨质疏松高发，需要开始筛查骨密度。

还要警惕胃肠道疾病如：萎缩性胃炎、肠息肉、慢性溃疡等疾病癌变，因此这个年纪胃肠镜检查不能少。

另外，要更关注心脑血管疾病的筛查，如颈动脉超声、心超、心电图等。

体检查出疾病，你真的会应对吗？

高血压、脂肪肝、乳腺增生、甲状腺结节……

这些疾病都是近年来体检查出最多的疾病

查出疾病不慌张

我们这么应对↓↓

发现甲状腺结节怎么办？

据最新的研究文献报道，甲状腺结节一般人群通过触诊的检出率3%-7%；借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。

良性结节如何处理？

没有症状、没有引起甲状腺功能改变、没有影响到美观，只需要每隔6-12个月进行随访，做甲状腺超声和甲状腺功能。平时规律、健康的生活习惯非常重要，保持好心情、饮食均衡、充足的睡眠、适当运动、每年的体检。

什么时候需要手术?

出现和结节明显相关的局部压迫症状；

合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效；

肿物位于胸骨后或纵膈内；

结节进行性生长，临床考虑恶变倾向或合并甲状腺高危因素。

查出乳腺小叶增生怎么办？

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种生理性良性病变，是大多数女性常见的状态。

乳腺影像报告和数据系统，可分为7级。级别越高，恶性病变可能性越大。

1级：正常乳腺；

2级：乳腺小叶增生；

3级：乳腺良性病变可能性大，最常见的是纤维腺瘤可能；

4级：有恶性病变可能；

4a级：恶性可能性<10%；

4b级：恶性可能性10%-50%；

4c级：恶性可能性>50%；

5级：临床诊断几乎认定是恶性病变。

乳腺增生会癌变吗？

临床上95%的乳腺小叶增生为单纯性增生，是不会癌变的。

乳腺增生该治疗吗？

生活作息规律

健康的饮食方式

乳房自检和定期体检

查出血压高怎么办？

先要学会正确测量血压。因为每次血压都不可能一样，我们测量血压2次，间隔1-2分钟，若差别≤5mmHg，则取2次测量的平均值。如差别≥5mmHg，应再次测量，取3次测量的平均值。测血压之前，一定要休息5-10分钟。请医生评估血压值，制订应对方案，一人一策，个性化。

成人的理想血压平均应在120/80mmHg以内。如果血压值等于或大于140/90mmHg时，就可以诊断为高血压。家庭自测血压135/85mmHg，动态血压白天135/85mmHg或平均血压130/80mmHg，也可以诊断为高血压。

但体检时如果休息的时间较短、周围环境嘈杂、情绪紧张均可造成血压暂时性增高，而并非是真正意义上的高血压患者，这些受检者应该进一步复测血压，不要急于用药。

查出高脂血症怎么办？

血脂检查主要看这几个指标：

总胆固醇：血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，鉴于它不能反应各种脂蛋白的含量，不是个最重要的参考指标。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：它是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，对机体具有保护作用。所以它是人体中的“好胆固醇”，即使数值增高，不用过于担心。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：是血脂检查中最重要的一项指标！低密度脂蛋白升高是造成心脑血管病发生的危险因素之一，它是人们公认的“坏胆固醇”。

甘油三酯：指的就是极低密度脂蛋白及其残粒的浓度。轻度甘油三酯增高血症（小于4mmol/L）一般是建议控制饮食，加强锻炼减重，戒烟限酒。

有些人会发现甘油三酯升高明显，大于10mmol/L，是由于体内代谢缺陷，往往有家族史，为了避免脂肪肝、继发胰腺炎等，需要规律服药降低甘油三酯。

另外，每个人的情况不同，需要达到的指标不同，具体情况因人而异，不能光看参考值。

查出脂肪肝怎么办？

单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，但不代表就可以不管不顾。

如果任其发展，那么轻度也会变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

因此，即使查出轻度脂肪肝，也必须进行及时干预，才能有效控制病情发展，甚至治愈。

单纯性因为脂肪摄入过多而引起的轻、中度脂肪肝，肝功能正常的，控制饮食和运动是最好的干预方式，如果只是控制饮食而不运动，也没什么用。

其他情况的脂肪性肝病，需要根据专业医生建议采用一定的药物干预。

本文来源：邵逸夫医院

本文作者：全科医学科 陈建华

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