糖尿病患者喝咖啡的方式

如今年轻人喜欢喝什么？茶?奶茶？可乐？都不是，如今年轻人最喜欢的还是咖啡。咖啡文化正在走进中国人的生活，成为社交的一种方式。据报道，美国平均每人每天喝掉了将近920毫升的咖啡，比苏打水、茶和果汁加起来还要多，而如今，爱上咖啡的中国人也与日俱增。作为一名咖啡爱好者，咖啡给人的感觉确实美妙，想想看，愿意与您一起喝咖啡的人，一定以为愿意与你分享人生：

午后，阳光铺落在散落的书堆中，一杯咖啡，伴随着角落里传来的优美的音乐，好像是我们曾经经历的旧时光；清晨，一杯冰凉的美式，唤醒一天的工作；雨天里热热的拿铁，看雨中那一大片绿色的凤尾竹......对于有些人，早上不来一杯咖啡，一整天都会晕晕沉沉没有精神，而对另外一些人，咖啡会引发肠胃不适和心跳过速。最近，还有消息提出长期喝咖啡会导致皮质醇过高。

还是那句话，喝咖啡也学问。咖啡的功效以及是否健康的争议，一直没有停止过。很多研究已经证实喝咖啡的人患2型糖尿病的风险较低，咖啡是如何起作用改善葡萄糖代谢的呢？今天我从医生的角度简单与大家聊聊。

咖啡到底是何物

咖啡是将咖啡豆经过烘焙、研磨、冲泡等工艺制成的饮料，已有1000多年的饮用历史，是世界上流行范围最为广泛的饮料之一。摄入咖啡因后，人体45分钟左右完全吸收，血液中的咖啡因浓度在15分钟-2小时左右达到峰值。咖啡因能被吸收至身体各处，通过血脑屏障到达大脑。咖啡因的半衰期通常为2.5-4.5小时。

影响咖啡因代谢因素诸多。吸烟会使咖啡因代谢加速一倍，怀孕则明显减缓咖啡因代谢，在孕晚期，咖啡因半衰期可长达15小时。部分药物会减缓咖啡因的清除，如口服避孕药、喹诺酮类抗生素、心血管药物，支气管扩张药和抗抑郁药。同样，咖啡因也会影响多类药物的作用。

每个人对咖啡因的敏感性不同。咖啡因代谢酶活性在一定程度上是遗传的，遗传因素决定咖啡因代谢速度较慢的人与不具有这一遗传特性的人相比，往往习惯性摄入咖啡因的量较低。

咖啡能降低2型糖尿病发生风险

1.2014年发表在上的一项研究，对10万多例美国成年人进行了为期多年的随访观察，发现每天多喝≥1杯咖啡的人患糖尿病的风险降低了12%，而那些每天少喝≥1杯咖啡的人患病风险增加了18%。

2.2018年发表在 上的一项荟萃分析，纳入了30项研究100多万例参与者的数据。研究人员发现，每天每多喝1杯咖啡，患2型糖尿病的风险就会降低6%。

3.2019年的一篇综述发现，在较短期的对照试验中，志愿者被要求多喝或少喝咖啡，为期两周或更长时间的增加咖啡摄入量可以改善葡萄糖代谢。

4.2023年《英国医学杂志》发表的一项最新研究，发现有的人存在代谢咖啡因缓慢的遗传倾向。咖啡因在这种基因变异的人血液中停留较久，使其能够发挥更强大的作用，这些人一生都暴露在较高浓度的咖啡因中，即使他们摄入的咖啡因含量较少。结果是咖啡因代谢缓慢的人比没有这种基因变异的人体型更瘦，患2型糖尿病的风险也更低。

咖啡如何帮助改善代谢

01 咖啡因增加产热作用

咖啡通过激活棕色脂肪升高人体的体温。一项研究发现，志愿者被要求单次摄入100 mg咖啡因，在观察150分钟内，瘦人和肥胖志愿者的静息代谢率提高了3%~4%。当志愿者在白天12小时内每隔2小时重复摄入100 mg咖啡因时，静息状态燃烧的热量增加了8%~11%。净效应是体瘦的志愿者每日热量消耗显著增加150千卡，肥胖志愿者的每日热量消耗显著增加79千卡。

02 咖啡因增加脂肪氧化

肝脏中过多的脂肪与代谢功能障碍和2型糖尿病密切相关。咖啡因会促进脂肪氧化，燃烧多余的肝脏脂肪，加速肝脏中的脂肪氧化，对代谢带来有益影响。

03 咖啡增加饱腹感

研究发现，如果在30分钟~4小时之前喝过咖啡，食量均会有不同程度减少。每天喝3杯咖啡可以减轻体重，增加饱腹感，能让超重和肥胖的志愿者吃得更少。有助于降低食欲，能够促进人们吃得更少，这是咖啡被认为可以帮助减重的原因之一。

04咖啡对肠道菌群有益

有一些证据表明，咖啡可以改善肠道菌群的健康，增加有益菌丰度，降低潜在有害菌丰度。咖啡还有助于提高厚壁菌门/拟杆菌门的比例，其是衡量肠道菌群健康状况的一项指标，其比例失调与肥胖有关。

05咖啡抗炎和抗氧化作用

2型糖尿病被认为伴有慢性低度炎症。咖啡可能通过降低这种炎症来减缓糖尿病进展。喝咖啡人体内的脂联素较高水平，这是一种减少炎症和增加胰岛素敏感性的物质。高血糖促进自由基的产生，咖啡富含抗氧化物质，帮助人体清除自由基，维持机体基本功能正常。

06咖啡可以保护β细胞

2021年发表在杂志上的一篇文章认为，咖啡中的植物化学物质在胰岛素大量分泌时能够维持胰腺β细胞功能，并防止细胞毒性淀粉样蛋白形成，延缓胰岛β细胞功能的恶化。

07咖啡改善整体健康

《英国医学杂志》一篇集中研究咖啡对健康不同影响的综述得出的结论是，对大多数成年人来说，咖啡利大于弊，喝得最多（每天3~4杯）的人获益最大。喝咖啡可以降低糖尿病、心血管疾病、多种特定癌症、肝脏疾病和精神健康状况（如抑郁症和阿尔茨海默病）等代谢性疾病的发生风险。

喝咖啡需要注意点啥

01咖啡或导致短期血糖升高

咖啡本身几乎不含碳水化合物，不应该对血糖有任何影响。为什么会出现短期血糖升高呢？认为主要是咖啡因会导致糖尿病患者血糖短时间飙升，但也有发现一些2型糖尿病患者喝再多咖啡也不会对血糖有影响。这一现象使得咖啡对糖尿病患者来说有潜在升高血糖的风险。

02咖啡饮料中的碳水化合物

咖啡中添加的糖会对血糖产生影响，牛奶也是咖啡中碳水化合物和脂肪含量的贡献者。一杯超大杯拿铁含有高达25 g的碳水化合物，主要来自牛奶中的糖，且还有一定量饱和脂肪。一杯黑咖啡的碳水化合物含量几乎为零，但一大杯星冰乐的碳水化合物含量可高达50 g，比一罐苏打水还多。经常饮用富含饱和脂肪、糖和热量的咖啡饮料会导致体重增加、胰岛素抵抗和2型糖尿病的进展。

03人们应该喝多少咖啡

2017年《英国医学杂志》的一篇综述表明，每天喝3~4杯咖啡的获益最大。这一建议与2020年美国农业部膳食指南一致，该指南建议每天摄入咖啡因的上限为400 mg。咖啡对健康的好处可能是微妙的，不能指望一两杯咖啡就能彻底改变你的健康。而且，建议孕妇或骨折风险较高的女性比其他人少喝咖啡。参考的建议是：普通成人每天咖啡因摄入上限为400mg，孕期或哺乳期女性的每天咖啡因摄入则建议限制在200mg。

04不含咖啡因的咖啡怎么样

2014年的一项系统回顾和荟萃分析发现，和含咖啡因的咖啡一样，不含咖啡因的咖啡也能降低2型糖尿病的发生风险。咖啡是由许多不同的活性成分混合而成的，咖啡因只是其中之一。咖啡中的其他成分在很大程度上导致了这种饮料对代谢健康产生积极的影响，当咖啡没有添加糖和其他添加剂的时候，它是一种健康饮料。糖尿病患者在喝完咖啡后血糖水平暂时升高，以及对孕妇和骨骼健康带来的影响，可以咨询医生，以帮助平衡风险与获益。

05咖啡影响皮质醇分泌吗

皮质醇是肾上腺皮质产生的一种激素，对我们的警觉性、注意力、新陈代谢、免疫功能和血压方面都会产生影响，能调动身体分解脂肪、蛋白质和糖。皮质醇水平过高或过低都会有医疗问题，而且皮质醇分泌有节律性，早上分泌的最多，下午其次，夜间睡眠时最低。每个人在不同的情景下，都会有皮质醇短暂升高情况，比如考试、比赛、争吵和彩票中大奖等时刻，都会动员机体的肾上腺产生额外的皮质醇，来对付应激和压力给我们带来的短暂影响。喝咖啡后短期的皮质醇升高与引起病理状态的皮质醇增多症是不同的，而且长期喝咖啡对皮质醇的分泌可能产生的影响，也取决于个体的因素以及咖啡因摄入的习惯。

都教授有话说

适量饮用咖啡可以成为健康生活方式的一部分，但当前证据不足以推荐通过咖啡因或咖啡来预防疾病。对于每个人来说，健康饮食的标准就是适度，适量，要根据自己的身体情况和生活习惯来选择咖啡，选择喝咖啡的时间和量。我觉得，每一杯咖啡，都是与时间和解的仪式，在疲劳的时候，喝一杯咖啡，不仅可以提神醒脑，还能让心情变得更加愉悦和轻松。在冷清的早晨里，一杯香浓的咖啡，能够让你感受到对生活的热爱和感激，温暖与慰藉。让我们一起用健康的生活方式和积极向上的心态去面对生活吧，这就是咖啡带给我们的美好和快乐！

咖啡，是一种温暖的陪伴和慰藉，它会让你感受到人生的美好和无限可能。

END

（图片来自于微信公共图片库）

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