亲友互助献血不等于把你献出的血给亲友互助献血法
电视剧里那种卷起袖子就血管对血管地献血现实中几乎没有。“我是他母亲,抽我的血”类似的电视剧输血剧情很不科学。
直系亲属不能相互输血是一个医学常识,只是很多人都被电视剧里演绎的亲属输血剧情所误导。那么,直系亲属之间究竟为何不能相互输血呢?要解释清楚为什么直系亲属之间不能相互输血的问题,就要先弄明白血型是怎么回事。
血型远不止A、B、AB、O这四种
众所周知,人的血型可分为A、B、AB、O四种,它们又统称为ABO血型系统。但事实上,人体的血型系统不止这一个。据介绍,目前为止发现的红细胞血型系统一共有30个,如Rh血型系统就是其中之一,常说的“熊猫血”就是Rh血型系统中的Rh阴性血。这30个血型系统同时存在于人体的红细胞上。可以这么说,除了同卵双生以外,没有两个人的血型是完全相同的,所谓的血型相同,只是部分相同。
并不是说所有ABO血型相同者都可以相互输血。输血是个很复杂的过程。前面已经说了ABO血型系统跟输血关系最为密切,但临床上在输血前除鉴定ABO血型外,还要根据凝集反应原理,将供血者和受血者的血液做交叉配血实验,在体外确证两者其他红细胞血型系统也相容,方可进行输血以确保安全。
有人会问,亲属之间的血型不是更容易相同吗,那么直系亲属之间互相输血是不是最好最安全的呢?答案是否定的。
输血这个过程,本质上是属于移植的一种,既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,输血相关性移植物抗宿主病( graft--host ,以下简称TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。TA-GVHD的发病原因简单说来就是,供血者体内有免疫活性的淋巴细胞,在患者体内迁移、增殖,进而攻击患者的免疫系统,症状表现为全身皮疹、口腔溃疡、腹泻、肝功能严重损害等。目前对于TA-GVHD无特效治疗的方法,重在预防,这种病的死亡率在90%以上。
直系亲属不能相互输血就是因为,直系亲属间的输血所致发生TA-GVHD的可能性比非直系亲属间的输血所致发生TA-GVHD的可能性要大几十倍。因为直系亲属之间,单倍体基因型一般相同,当供者的单倍型与受者的单倍型相同时,干扰阻碍了受者的免疫系统,使其不能识别供者的细胞为外来物,也就不排斥,供者细胞得以在受者体内增殖。
所以,输血应避免直系亲属输血。实在不可规避,要辐照过后,把有免疫活性的淋巴细胞灭活,再进行输血。所以现在电视剧里有些给直系亲属间献血的剧情都是不科学的。
亲友互助献血不等于把你献出的血给亲属用
目前的临床用血全部来源于献血者捐献,还不能人工制造,再加上血液都有有效期,所以血源有限而宝贵。在血液紧缺的情况下,血库的工作人员只能根据患者的病情来决定谁先用血。有些择期手术病人在住院时会被告知,如果想要尽快手术,可动员家属或亲朋好友互助献血。
《献血法》中明确规定,为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友所在单位及社会互助献血。
对于亲友互助献血,市民可能会存在疑问,既然亲属之间输血存在风险,为什么还提倡亲友互助献血。这其中存在一个误区,其实亲友互助献血不等到于把你献出的血直接给你的直系亲属用。事实上,亲朋好友参加互助献血之后,血站会对血液重新进行调配,规避直系亲属间相互用血。所以这点市民可以放心。
现在,还有些市民无法理解互助献血这种做法,认为血站就应该充足供血,保障每位患者的需求。但是,他们中许多人没有意识到到血液紧张与其自身没有形成自愿献血的意识有关。血站呼吁,希望符合条件的人群都能加入到献血队伍中,这样才能保证血库有足量的血液满足临床患者治疗抢救的需要,不要等亲属需要了再献血。适量献血既无损健康,还能挽救生命。