(1)第1跖骨内翻:第1跖骨内翻一直被认为与大脚骨有明显关系。但对第1跖骨内翻是否原发尚有争论，跖内翻与大脚骨的因果关系仍有待明确.
先前的研究大多数学者认为大脚骨是原发而跖内翻为继发。大脚骨后拇收肌挛缩。牵拉足趾挤压跖骨头外侧，跖骨向内侧移位，同时胫侧关节囊牵拉拓骨头内侧也向内侧移位，形成肠面上的绞盘机制.导致跖骨内翻。同时拇趾向外偏斜超过生理范围，天长地久，拇长屈肌、拇长伸肌和拇短伸肌成为将拇趾牵向外侧的动力肌肉，而更加重跖骨内翻。
近年来越来越多的学者支持跖内翻为原发，是引发大脚骨畸形的原因之一。第1跖骨内翻时，内侧纵弓力学传导发生异常，在足俯视位下，第1跖骨与内侧楔骨、舟状骨和距骨形成的内弓负重轴线形
第1跖楔关节周围的其他肌键和足内在肌与大脚骨联系也较密切。大脚骨一的病理解剖发现，拇长屈、伸肌触向外侧偏移，形成弓弦机制加重大脚骨及第1跖骨内收。足底跖腱膜作为稳定内侧纵弓的重要结构与大脚骨也存在联系。在大脚骨足中，由于第196列的解剖功能异常，趾腔膜维持内侧纵弓作用减弱，使之受压塌陷，进一步加重大脚骨畸形。
虽然目前第1跖楔关节活动度过大是否该作为大脚骨发生发展的原因之一还存在争议，但是有研究表明姆外翻足存在第1跖楔关节活动度过大。
(3)籽骨系统:从胚胎学和解剖学角度来看，在胎儿1周时,跖骨头下方就出现未分化的结缔组织岛，10周时发育成前软骨拇短屈肌肌触的纤维长人籽骨中，10岁时开始骨化.两粒籽骨分别位于第1跖骨头腹侧的两条纵沟内.中间有骨峙阻挡籽骨的横向移动。籽骨有3条内在肌腿和籽骨间韧带、跖籽骨间韧带、趾籽骨间韧带相连，形成纤维软骨板样结构.活动性很小，所以两粒籽骨位置相对固定。从力学角度来看.籽骨主要起负重、固定和滑车作川。在足跟离地到第1跖骨触地，跖骨籽骨系统进行屈戌运动，籽骨协调和固定周围肌群使得前足展开、屈肌群收缩。在推进期.第1跖骨头向籽什的后方滑动，籽骨协同拇短屈肌保持跖屈的稳定性。籽骨位置相对固定，有利于不同肌群的协调和维持力学平衡。胫腓侧籽骨的肌肉附着不同，拇展肌和拇短屈肌的内侧头止于胫侧籽骨，而拇收肌和拇短屈肌的外侧头止于腓侧籽骨。正常情况下，这两组肌群处于动态平衡之中，所以不发生大脚骨畸形。
当各种原因引起跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡，导致籽骨与第1跖骨头的关系发生改变时，其籽骨的拇跖活动的动力支点发生移位，将引起局部不适，籽跖关节炎的形成及周围肌肉(腱)的疲劳和力量改变(拇外侧力相对大于内侧力)，就使得拇趾逐渐倾斜于外侧，改变了正常力线，跖骨头为了保持足的支支撑而尽力向内侧支撑，即逐渐发生大脚骨。
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