胃癌是什么？

胃的正常功能是什么？

胃是我们身体中很重要的器官，它不只帮我们消化我们吃下肚子的食物，还能帮我们储存食物和用胃酸杀死食物中大部分的细菌，所以我们应该好好了解它、保护它。

胃位于膈下，上接食道，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门。在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同做用下，能使食物中的蛋白质初步分解消化，而且还能杀死食物中的细菌等微生物。胃是一个收缩性很强的器官。当我们吃的食物进入胃里面，胃壁就会扩展，以容纳食物的需要。而且胃壁具有良好的适应性，使胃内的压力和腹腔内的压力相等，当胃内容量增加到1500毫升时，胃腔内的压力和胃壁的张力才会稍微增高。胃会用胃酸杀死食物中大部分的细菌。

胃癌是怎样一种癌？

胃癌系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女约为2:1。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

我国胃癌的现状

胃癌发病具有明显的地域性。中、日、韩三国为高发区，约占全球总数的2/3。我国是全球胃癌的‘重灾区’，每年新发现40万例，占世界发病人数的42%，胃癌已成为我国三大常见及死亡率高的肿瘤之一（肺癌，肝癌）。

胃癌发病率及死亡率有着明显的地域性，全世界发病率最高的为哥斯达黎加、日本、智利，美国白人发病率低，我国居中上，中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低，总体来说，北方>南方，沿海>内地。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。我国胃癌仍占各癌死亡率第一位，男性死亡率为20.9/10万，女性死亡率为10.2/10万。

胃癌发病高危因素

我国西北地区土壤、饮水、食物中富含硝酸盐，腌制的蔬菜含大量硝酸盐和亚硝酸盐。油煎食物在加热过程产生的某些多环碳酸化合物、熏制的鱼肉含有较多3，4-苯并芘、发霉食物含真菌毒素、大米加工后外面覆有化石粉均被认为有至癌作用。一些资料表明胃癌发生于A型血的人较O型血者多；美国的黑人发病率比白人多。流行病学调查，胃癌发病具有家族聚集倾向。

与发病率高、转移率高、死亡率高形成鲜明对比的是，我国胃癌病人的早诊率、根治切除率和5年生存率都非常低。三高：1）发病率高，30-70/10万,男女比例约为3：1,发病高峰年龄为50-60岁；2）转移率高>50%；3）死亡率高（>30/10万）三低：1）早诊断率低（<10%）；2）根治切除率低（<50%）；3）5年生存率低（≤50%）。

作者：符涛 主治医师 讲师

北京大学肿瘤医院 胃肠肿瘤中心

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